胃穿孔嚴(yán)重不(胃穿孔嚴(yán)重)
哈嘍,大家好~~~我是小編田甜,關(guān)于胃穿孔嚴(yán)重不,胃穿孔嚴(yán)重這個(gè)很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓田甜帶著大家一起來看看吧!
【疾病病因】? 胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。
由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。
穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。
如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。
以上兩種情況大多發(fā)生在胃,十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。
【疾病癥狀】? 1.腹痛? 突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。
疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也有陣發(fā)生性加重。
疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
? 2.休克癥狀? 穿孔初期,患者常有一定程度休克癥狀,病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。
? 3.惡心、嘔吐? 約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐,并不劇烈,腸麻痹時(shí)嘔吐加重,同時(shí)有腹脹,便秘等癥狀。
? 4.其他癥狀? 發(fā)燒、脈快、白細(xì)胞增加等現(xiàn)象,但一般都在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。
1.應(yīng)急方法? 由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生相關(guān)癥狀,應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。
在救護(hù)車到達(dá)之前,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):? (1)不要捂著肚子亂打滾,應(yīng)朝左側(cè)臥于床。
理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。
朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。
? (2)如果醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)到達(dá),但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡單醫(yī)療設(shè)備,病人可自行安插胃管。
具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。
然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時(shí)間,記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。
? 2.疾病治療? 胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時(shí)搶救可危及生命。
無腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。
飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。
慢性穿孔,進(jìn)展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療。
【術(shù)后護(hù)理】? 避免刺激,主要是太過辛辣的食品,最好是流食堅(jiān)持一段時(shí)間。
注意腹部的保暖,尤其是夜間;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。
? 1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。
? 2.戒煙限酒。
? 3.緩解精神緊張。
? 4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆稀?/p>
有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜;應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
? 建議食品及食用方法: ? 1.螺旋藻。
食用螺旋藻后,螺旋藻能夠迅速分解成細(xì)微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護(hù)膜,由此促進(jìn)粘膜再生,修復(fù)已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適。
? 2.磷脂。
磷脂可促進(jìn)細(xì)胞活化、組織再生修復(fù)。
? 3.優(yōu)質(zhì)蛋白。
優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補(bǔ)問題。
? 食用方法: ? 1.輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優(yōu)質(zhì)蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續(xù)食用60天。
? 2.重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續(xù)食用90~180天。
? 如何判斷急性胃炎? 一、過去多有典型的胃病史。
就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣,進(jìn)食或服堿性藥后疼痛可緩解。
有的經(jīng)醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病,近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復(fù)發(fā)。
? 二、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。
? 三、腹痛同時(shí)伴有惡心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。
? 四、因腹膜受刺激,全腹部有壓痛,腹部硬如木板,按壓腹部的手突然抬起,腹痛劇烈難忍。
急性胃穿孔的處理要根據(jù)病人的年齡、潰瘍病史長短、估計(jì)流出消化液少,可能穿孔小,閉合可能性大,可先行非手術(shù)治療。
? 如果病人年齡大、病史長,穿孔不易閉合,即使閉合也易復(fù)發(fā),或者在非手術(shù)治療中,病情加重,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
【疾病預(yù)防】? 1.少吃油炸食物:因?yàn)檫@類食物不容易消化,會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān),多吃會(huì)引起消化不良,還會(huì)使血脂增高,對(duì)健康不利;? 2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃;? 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥;? 4.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進(jìn)餐,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;? 5.定時(shí)定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時(shí),到了規(guī)定時(shí)間,不管肚子餓不餓,都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食,避免過饑或過飽;? 6.溫度適宜:飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度;? 7.細(xì)嚼慢咽:以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用;? 8.飲水擇時(shí):最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí),餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液,用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化;? 9.注意防寒:胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒;? 10.避免刺激:不吸煙,因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。
應(yīng)少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;? 11.補(bǔ)充維生素C:維生素C對(duì)胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。
因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助哦。
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