大家好,小訊來為大家解答以上的問題。麻疹的癥狀小兒，麻疹的癥狀這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！

1、【臨床表現】1.典型麻疹(1)潛伏期：般10±2(6～21)染嚴重或經輸血獲染者潛伏期短至6接受免疫制劑(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接種麻疹疫苗發(fā)病則潛伏期延至3～4周潛伏期末1～2已呼吸道泌物排麻疹病毒些患者于接觸麻疹患者數現暫性輕度呼吸道癥狀及低熱甚至性皮疹甚罕見麻疹典型病程劃三階段：前驅期、疹期恢復期(圖1)(2)前驅期：般持續(xù)3～5體弱及重癥延至7～8曾接種麻疹疫苗或免疫力者則短至1期臨床主要表現呼吸道(包括眼結合膜)炎癥卡癥狀發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等伴同程度全身適發(fā)熱低夜高逐升高達39～40℃嬰幼發(fā)高熱驚厥或訴痛、昏、乏力、嗜睡咳嗽漸加重半干咳呼吸道黏膜炎癥延至喉部、氣管、支氣管咳嗽往往帶嘶啞聲幼甚至現呼吸急促困難伴胃納減退甚至嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀體格檢查見口腔及咽部黏膜充血明顯發(fā)病2～3第磨牙面頰黏膜現科氏斑麻疹前驅期特征性體征麻疹早期診斷價值種細口腔內疹呈白色0.5～1mm針尖散于鮮紅濕潤頰黏膜初起僅幾快增且融合擴散至整頰黏膜及口唇內側、牙齦等處偶見于眼瞼結合膜極少發(fā)于硬、軟腭斑點數目少易光見細白點周圍紅暈數目眾融合片僅見充血頰黏膜細鹽突起顆粒科氏斑般維持2～3迅速消失疹1～2見別患者前驅期始見頸、胸、腹部現風疹或猩紅熱或蕁麻疹皮疹數內消退稱前驅疹腭垂(稱懸雍垂)、扁桃體、咽壁、軟腭處發(fā)現棕紅色斑點疹期初迅速隱(3)疹期：起病3～5呼吸道卡癥狀及發(fā)熱達高峰始現皮疹見科氏斑1～2首先耳發(fā)際現淡紅色斑丘疹漸及部前額、臉面、頸部自擴展至胸、腹、背達四肢直至手腳底2～3波及全身皮疹斑丘疹主始顏色鮮紅壓退色等平均直徑2～5mm布稀疏明至疹高峰皮疹數目增聚集融合片色澤漸轉暗疹間皮膚仍屬偶見皰疹或細血性皮疹病情嚴重尤其伴肺衰竭皮疹顏色突轉暗并快速隱退隨疹達高峰全身毒癥狀加重體溫進步升高達40℃精神委靡、嗜睡倦怠或終煩躁安咳嗽加重痰、唇舌干燥、咽極度充血、眼瞼浮腫泌物頸部淋巴結及肝脾腫肺部聞干、濕?音胸部X線檢查見縱隔淋巴結增肺紋理增粗普種疫苗前代較少患野毒株麻疹病毒引起自染疹期毒癥狀比重皮疹都密集并發(fā)細菌染似較嬰幼少(4)恢復期：單純麻疹患者皮疹毒癥狀發(fā)展高峰體溫于12～24h內較快降隨患者精神轉呼吸道癥狀減輕咳嗽延續(xù)較久食欲轉般體溫降2～3皮疹按疹順序依消退留淺棕色色素沉著斑伴糠麩細脫屑軀干2～3周內退盡若并發(fā)癥單純麻疹自起病至疹退般病程10～142.非典型麻疹根據麻疹病毒基差異、毒力強弱進入體數量少及患者齡、健康狀況、營養(yǎng)優(yōu)劣、免疫力高低等麻疹臨床發(fā)展程除典型麻疹外部病例尚呈現非典型表現(1)重型麻疹：由于患者體質弱其疾病營養(yǎng)良、免疫力低或伴繼發(fā)性細菌染等使麻疹病情加重毒性麻疹麻疹病毒染嚴重起病久即現高熱40℃伴嚴重毒癥狀往往神志清反復驚厥呼吸急促唇指發(fā)紺脈搏細速皮疹密集呈暗紅色融合片皮疹呈血性形紫斑甚至伴發(fā)內臟血、嘔血、咯血、便血等(血性麻疹)皮疹呈皰疹融合皰(皰疹麻疹)些幼體弱麻疹皮疹疏淡未能透未及手足或皮疹突隱沒體溫降低于溫面色蒼白或青灰色(醫(yī)稱白面痧)四肢厥冷功能全或循環(huán)衰竭引起(休克性麻疹)率快速、脈搏細弱呼吸規(guī)則或困難并發(fā)重癥細菌性(金黃色葡萄球菌)肺炎或其病毒性肺炎(腺病毒性肺炎)等屬重癥發(fā)力衰竭病情重危病死率高(2)輕型麻疹：體內麻疹病毒定免疫力所致6月前嬰尚留自母體免疫抗體或近期注射免疫制劑或往曾接種麻疹疫苗及第二染發(fā)病者都表現輕癥輕型麻疹潛伏期延至3～4周發(fā)病輕前驅期短明顯呼吸道卡癥狀較輕科氏斑典型或現全身癥狀輕微發(fā)熱或僅低度熱皮疹稀疏色淡病程較短少并發(fā)癥病所獲免疫力特異抗體升滴度與患典型麻疹者基本相同現已證實麻疹少隱性染或皮疹型麻疹能依據病血清特異抗體增加證實(3)異型麻疹：主要發(fā)往接種麻疹滅疫苗者接種4～6再接觸麻疹急性期患者引起異型麻疹潛伏期7～14前驅期突發(fā)高熱達39℃伴痛、肌痛、腹痛、乏力等呼吸道卡癥狀明顯干咳半流鼻涕、眼淚、眼結合膜炎等數患者典型科氏斑起病2～3現皮疹四肢遠端腕部、踝部始向性擴散達四肢近端及軀干身少擴散乳線部位偶見于面部皮疹般呈黃紅色斑丘疹呈2～3mm皰疹癢消退結痂皮疹偶呈瘀點、瘀斑或蕁麻疹伴四肢水腫呼吸道癥狀雖嚴重肺部聞?音X線檢查見肺門淋巴結腫及肺部片狀陰影種肺炎反復延續(xù)1～2些患者表現肝、脾腫、肢體麻木、力癱瘓臨床現明顯皮疹其臟器病變癥狀本病重要診斷依據恢復期麻疹血凝抑制抗體及補體結合抗體滴度急劇升報告異型麻疹患者都未找致病麻疹病毒流行病資料指本病傳染性本病發(fā)病機制目前認宿主部免疫基礎產麻疹病毒超敏反應所引起研究指滅麻疹疫苗缺乏F蛋白抗原(滅疫苗采用甲醛破壞F蛋白)故能體誘導抗F蛋白抗體致使接受滅疫苗者缺乏阻止麻疹病毒入侵宿主細胞內擴散功能產H蛋白血凝抑制抗體(HI)接種滅疫苗數HI抗體逐漸降再度接觸麻疹病毒HI抗體早期迅速升10即高達1∶1280缺乏F抗體能阻止病毒細胞間傳播引起異型麻疹(4)孕婦新麻疹：易孕婦患麻疹病情相較重報告54%原發(fā)麻疹肺炎及其呼吸道并發(fā)癥住院孕婦患麻疹雖像患風疹易使胎發(fā)畸變妊娠早期引起死胎、稍晚引起自流產或死產早產患麻疹孕婦娩前經胎盤病毒傳給胎使剛新發(fā)麻疹病情輕重等往往明顯前驅癥狀發(fā)疹較故主張給患麻疹母親所產新采用免疫注射特異免疫球蛋白胎經胎盤獲自孕母麻疹抗體取免疫力自20世紀60代期際廣泛采用麻疹疫苗育齡婦由于麻疹病毒免疫力自疫苗所誘導其麻疹保護抗體滴度低于患自麻疹獲抗體滴度懷孕通胎盤傳遞給胎抗體少嬰麻疹抗體滴度快降至保護水平故新嬰麻疹患病率較普種疫苗前所升般病情重(5)免疫低者患麻疹：論患先性免疫缺陷或繼發(fā)性免疫低(腫瘤患者、腎腺皮質激素治療者、營養(yǎng)良免疫力衰弱等)若發(fā)麻疹患重癥病死率較高報告腫瘤患者麻疹現皮疹半發(fā)麻疹巨細胞肺炎并容易并發(fā)腦炎臨床易確切麻疹診斷能依靠受染組織找麻疹病毒抗原往未患麻疹免疫低者特別細胞免疫低者遇染期麻疹患者應采用特異免疫球蛋白進行足量免疫越早越預防發(fā)麻疹或至少減輕病情即使已接受麻疹疫苗者應。

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