精神疾病，如精神分裂癥和抑郁癥，影響了美國(guó)近五分之一的成年人，近一半被診斷患有精神疾病的患者也符合第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。由于存在如此多的重疊，研究人員開(kāi)始懷疑是否存在對(duì)多種精神疾病的一種神經(jīng)生物學(xué)解釋。麻省總醫(yī)院布里格姆醫(yī)療保健系統(tǒng)的創(chuàng)始成員布萊根婦女醫(yī)院的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)新研究，調(diào)查了四個(gè)預(yù)先存在的、公開(kāi)可用的神經(jīng)和精神病學(xué)數(shù)據(jù)集，并查明了精神疾病背后的大腦區(qū)域網(wǎng)絡(luò)。他們的結(jié)果發(fā)表在《自然人類行為》雜志上。

“傳統(tǒng)上，神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)有不同的診斷策略，”通訊作者 Joseph J. Taylor 博士說(shuō)，他是布里格姆腦回路治療中心的經(jīng)顱磁刺激醫(yī)學(xué)主任，也是布里格姆醫(yī)學(xué)系的助理精神病學(xué)家。精神病學(xué)。“神經(jīng)病學(xué)問(wèn)：'病變?cè)谀睦?' 精神病學(xué)問(wèn)：“有什么癥狀?” 我們現(xiàn)在有了工具來(lái)探索精神疾病的‘哪里’問(wèn)題。在這項(xiàng)研究中，我們檢查了精神疾病是否共享一個(gè)共同的大腦網(wǎng)絡(luò)。”

研究人員首先分析了一組來(lái)自 15,000 多名健康對(duì)照者以及被診斷患有精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、成癮、強(qiáng)迫癥或焦慮癥的患者的大腦結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)。他們發(fā)現(xiàn)前扣帶回和腦島的灰質(zhì)減少，這兩個(gè)大腦區(qū)域通常與精神疾病有關(guān)。然而，只有三分之一的研究表明這些大腦區(qū)域的灰質(zhì)減少。此外，神經(jīng)退行性疾病也顯示這些相同區(qū)域的灰質(zhì)減少。

為了解決這些缺點(diǎn)，該團(tuán)隊(duì)使用人類連接組(人腦的接線圖)來(lái)測(cè)試精神疾病中的灰質(zhì)變化是否比映射到共同的大腦區(qū)域更有效地映射到共同的大腦網(wǎng)絡(luò)。研究人員發(fā)現(xiàn)了一個(gè)跨診斷網(wǎng)絡(luò)，其中高達(dá) 85% 的研究顯示灰質(zhì)減少。該網(wǎng)絡(luò)特定于精神疾病與神經(jīng)退行性疾病中的灰質(zhì)減少。然后，他們進(jìn)行了相同的分析，同時(shí)一次省略了一項(xiàng)精神病學(xué)診斷的數(shù)據(jù)?？缭\斷網(wǎng)絡(luò)仍然穩(wěn)健，表明沒(méi)有任何一種精神疾病對(duì)他們確定的網(wǎng)絡(luò)負(fù)有不成比例的責(zé)任。

在隨后的數(shù)據(jù)集分析中，包括來(lái)自 194 名有和沒(méi)有穿透性頭部外傷的退伍軍人的腦成像以及他們的精神病學(xué)診斷，研究人員將病變疊加到跨診斷網(wǎng)絡(luò)上，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中病變引起的損傷與多重精神病的可能性更高相關(guān)毛病。他們還使用退伍軍人數(shù)據(jù)獨(dú)立推導(dǎo)出基于與精神疾病相關(guān)的腦損傷的跨診斷網(wǎng)絡(luò)。他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)基于病變的精神病學(xué)網(wǎng)絡(luò)與他們基于萎縮的精神病學(xué)網(wǎng)絡(luò)非常相似，盡管它們來(lái)自完全不同的數(shù)據(jù)集。

最后，該團(tuán)隊(duì)使用了神經(jīng)外科消融術(shù)治療患有極端和其他無(wú)法治愈的精神疾病的患者的數(shù)據(jù)。這些消融目標(biāo)與跨診斷網(wǎng)絡(luò)一致。

泰勒說(shuō)，最令人驚訝的是，他們的發(fā)現(xiàn)似乎挑戰(zhàn)了前扣帶回和腦島灰質(zhì)減少與精神疾病有因果關(guān)系的觀點(diǎn)。“我們發(fā)現(xiàn)這些區(qū)域的損傷與較少的精神疾病相關(guān)，而不是更多，因此扣帶回和腦島的萎縮可能是精神疾病的結(jié)果或補(bǔ)償，而不是其原因，”泰勒說(shuō)。相反，他們的分析指出后頂葉皮層是最有可能與精神疾病有因果關(guān)系的大腦網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)。

通過(guò)為精神疾病確定一個(gè)重要的、敏感的和特定的跨診斷網(wǎng)絡(luò)，該團(tuán)隊(duì)為后續(xù)研究開(kāi)辟了許多可能的新方向，包括分析現(xiàn)有的 fMRI 數(shù)據(jù)集以查看神經(jīng)激活模式是否遵循相同的回路和調(diào)查回路基于跨精神障礙的差異。Taylor 還計(jì)劃使用經(jīng)顱磁刺激 (TMS) 來(lái)調(diào)制網(wǎng)絡(luò)，特別是使用后頂葉區(qū)域作為目標(biāo)。

“精神疾病是大腦疾病，現(xiàn)在我們才剛剛開(kāi)始擁有研究和調(diào)節(jié)其潛在回路的工具，”泰勒說(shuō)。“這些疾病的共同點(diǎn)可能比我們?cè)认胂蟮囊唷?rdquo;

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