精神疾病，如精神分裂癥和抑郁癥，影響了美國近五分之一的成年人，近一半被診斷患有精神疾病的患者也符合第二個標準。由于存在如此多的重疊，研究人員開始懷疑是否存在對多種精神疾病的一種神經生物學解釋。麻省總醫(yī)院布里格姆醫(yī)療保健系統的創(chuàng)始成員布萊根婦女醫(yī)院的研究人員進行了一項新研究，調查了四個預先存在的、公開可用的神經和精神病學數據集，并查明了精神疾病背后的大腦區(qū)域網絡。他們的結果發(fā)表在《自然人類行為》雜志上。

“傳統上，神經病學和精神病學有不同的診斷策略，”通訊作者 Joseph J. Taylor 博士說，他是布里格姆腦回路治療中心的經顱磁刺激醫(yī)學主任，也是布里格姆醫(yī)學系的助理精神病學家。精神病學。“神經病學問：'病變在哪里?' 精神病學問：“有什么癥狀?” 我們現在有了工具來探索精神疾病的‘哪里’問題。在這項研究中，我們檢查了精神疾病是否共享一個共同的大腦網絡。”

研究人員首先分析了一組來自 15,000 多名健康對照者以及被診斷患有精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、成癮、強迫癥或焦慮癥的患者的大腦結構數據。他們發(fā)現前扣帶回和腦島的灰質減少，這兩個大腦區(qū)域通常與精神疾病有關。然而，只有三分之一的研究表明這些大腦區(qū)域的灰質減少。此外，神經退行性疾病也顯示這些相同區(qū)域的灰質減少。

為了解決這些缺點，該團隊使用人類連接組(人腦的接線圖)來測試精神疾病中的灰質變化是否比映射到共同的大腦區(qū)域更有效地映射到共同的大腦網絡。研究人員發(fā)現了一個跨診斷網絡，其中高達 85% 的研究顯示灰質減少。該網絡特定于精神疾病與神經退行性疾病中的灰質減少。然后，他們進行了相同的分析，同時一次省略了一項精神病學診斷的數據。跨診斷網絡仍然穩(wěn)健，表明沒有任何一種精神疾病對他們確定的網絡負有不成比例的責任。

在隨后的數據集分析中，包括來自 194 名有和沒有穿透性頭部外傷的退伍軍人的腦成像以及他們的精神病學診斷，研究人員將病變疊加到跨診斷網絡上，發(fā)現網絡中病變引起的損傷與多重精神病的可能性更高相關毛病。他們還使用退伍軍人數據獨立推導出基于與精神疾病相關的腦損傷的跨診斷網絡。他們發(fā)現這個基于病變的精神病學網絡與他們基于萎縮的精神病學網絡非常相似，盡管它們來自完全不同的數據集。

最后，該團隊使用了神經外科消融術治療患有極端和其他無法治愈的精神疾病的患者的數據。這些消融目標與跨診斷網絡一致。

泰勒說，最令人驚訝的是，他們的發(fā)現似乎挑戰(zhàn)了前扣帶回和腦島灰質減少與精神疾病有因果關系的觀點。“我們發(fā)現這些區(qū)域的損傷與較少的精神疾病相關，而不是更多，因此扣帶回和腦島的萎縮可能是精神疾病的結果或補償，而不是其原因，”泰勒說。相反，他們的分析指出后頂葉皮層是最有可能與精神疾病有因果關系的大腦網絡節(jié)點。

通過為精神疾病確定一個重要的、敏感的和特定的跨診斷網絡，該團隊為后續(xù)研究開辟了許多可能的新方向，包括分析現有的 fMRI 數據集以查看神經激活模式是否遵循相同的回路和調查回路基于跨精神障礙的差異。Taylor 還計劃使用經顱磁刺激 (TMS) 來調制網絡，特別是使用后頂葉區(qū)域作為目標。

“精神疾病是大腦疾病，現在我們才剛剛開始擁有研究和調節(jié)其潛在回路的工具，”泰勒說。“這些疾病的共同點可能比我們原先想象的要多。”

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