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急性青光眼的治療(青光眼的治療)

2024-07-05 22:30:58 來源: 用戶: 

哈嘍,大家好~~~我是小編田甜,關(guān)于急性青光眼的治療,青光眼的治療這個(gè)很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓田甜帶著大家一起來看看吧!

青光眼是我國主要致盲原因之一,而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。

一般來說青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn)合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。

因此,青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。

  青光眼是一組威脅視功能,主要與眼壓升高有關(guān)的臨床征群或眼病,即眼壓超過了眼球內(nèi)組織,尤其是視網(wǎng)膜所能承受的限度,將帶來視功能損害。

最典型和最突出的表現(xiàn)是以視神經(jīng)凹陷性萎縮和視野缺損、縮小,如不采取有效的治療,視野可以全部喪失終至失明。

  一、原發(fā)性青光眼   原發(fā)性青光眼多是雙側(cè)性,但兩眼發(fā)病可有先后;原發(fā)性青光眼可分成閉角和開角兩種類型。

  閉角型青光眼   閉角型青光眼是原發(fā)性青光眼中比較常見的一種類型。

年齡多在45歲以上,30歲以下較少見。

由于在發(fā)作時(shí),可以出現(xiàn)明顯的眼充血現(xiàn)象,故以往稱之為充血性青光眼。

閉角型青光眼如能在早期得到正確的處理,??色@得滿意的療效,以至治愈。

  閉角型青光眼的發(fā)病過程分四個(gè)階段:發(fā)作期;2、間歇緩解期;3、慢性進(jìn)展期;4、臨床前期。

  閉角型青光眼的發(fā)作??捎行┱T因,如情緒波動(dòng)、腦力或體力過度疲勞、閱讀過久或看電視電影等。

發(fā)作開始時(shí),患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或者惡心感,白天視物呈蒙霧狀(霧視),夜晚看燈光則有虹視(有彩虹圍繞燈光)。

病人常常在這種現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)或癥狀嚴(yán)重而不能再緩解時(shí),方來就醫(yī)。

此時(shí),眼壓急劇上升,視力高度減退,以致僅存光感(患眼看不見東西,只有一些光亮)。

此時(shí),需要刻不容緩地積極進(jìn)行搶救治療,迅速控制眼壓使之下降,視力可以逐漸恢復(fù)。

如果沒有經(jīng)過正確的治療,因?yàn)榍喙庋蹖?duì)視力的損害是不可逆的,所以經(jīng)過多次發(fā)作后,視力就會(huì)越來越差,最后的結(jié)果是失明。

  青光眼發(fā)作時(shí),一些病例往往誤診為眼科的虹膜睫狀體炎,或內(nèi)科的胃腸炎、偏頭痛等而通過相反的治療而使病情惡化。

  閉角型青光眼如果能早期發(fā)現(xiàn),通過手術(shù)治療可以痊愈而獲得滿意的療效,但是如果錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī),則即使進(jìn)行手術(shù),效果也大打折扣。

  2、開角型青光眼   開角型青光眼又稱單純性青光眼。

開角型青光眼病情進(jìn)展甚為緩慢,而且沒有明顯癥狀,因此不易早期發(fā)現(xiàn),個(gè)別病人甚至一只眼已經(jīng)失明,尚不知何時(shí)起病。

這種在沒有癥狀下逐漸導(dǎo)致失明的眼病,就具有更大的危險(xiǎn)性。

患者年齡分布于20~60歲之間。

  癥狀:開角型青光眼在早期幾乎沒有癥狀,只有在病變進(jìn)行到一定程度時(shí),病人方有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺,有時(shí)也可有虹視和霧視現(xiàn)象。

到了晚期雙眼視野(眼睛看得到的范圍)都縮小時(shí),則可有夜盲和行動(dòng)不便等現(xiàn)象出現(xiàn)。

  如果患者經(jīng)常有上述癥狀,就需要找眼科??漆t(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的祥細(xì)的檢查,以明確診斷。

如果確診是青光眼,就須要進(jìn)行正確的治療,以便阻止視力的損害。

治療一般是先采用藥物治療,無效時(shí)再考慮手術(shù)治療。

  二、繼發(fā)性青光眼   繼發(fā)性青光眼有很多種:   角膜前粘性白瘢引起的繼發(fā)青光眼;   2、虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性青光眼;   3、眼外傷引起的繼發(fā)性青光眼;   4、眼底血管病變與繼發(fā)性青光眼;   5、眼內(nèi)腫瘤與繼發(fā)性青光眼;   6、顏面血管痣與繼發(fā)性青光眼;   7、激素與繼發(fā)性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可以產(chǎn)生高眼壓)。

  8、睫狀體炎青光眼綜合征;   9、囊膜性青光眼;(因白內(nèi)障所致)。

  三、先天性青光眼   先天性青光眼是由胎兒時(shí)期前房角組織發(fā)育異常所引起,大多于出生時(shí)已存在。

由于嬰幼兒眼球壁易受壓力的作用而擴(kuò)張,使整個(gè)眼球不斷增大,故有“水眼”之稱。

  治療:先天性青光眼一經(jīng)確診,原則上要及早施行減壓手術(shù),以挽救視覺功能。

  ※青光眼成為嚴(yán)重致盲眼病   專家建議40歲以上者應(yīng)定期檢測(cè)眼壓   眼科專家趙家良教授指出,青光眼已成為我國嚴(yán)重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能復(fù)明。

他呼吁,要通過多種途徑大力普及青光眼防治知識(shí);40歲以上的人應(yīng)定期測(cè)量眼壓,以便早期發(fā)現(xiàn),合理治療。

  青光眼是由于眼壓升高所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一類眼病。

我國各地對(duì)青光眼的發(fā)病情況做過多次調(diào)查。

一般認(rèn)為,其患病率為0.21%-1.64%。

1996年在北京市順義區(qū)進(jìn)行的青光眼流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),50-60歲人群青光眼患病率為0.87%,60-70人 群為2.09%,70歲以上人群為4.42%。

據(jù)以上資料推算,我國至少有青光眼患者500萬人。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn),青光眼患者中雙盲患者的比例為15.8%,單盲為16.9%,雙眼低視力患者為22.8%,單眼低視力患者為7.9%。

以此推算,我國青光眼患者中雙眼失明的人數(shù)達(dá)79萬人。

  治療措施   ●注射維生素B   如果緊張是主要因素,可注射維生素B,效果不錯(cuò),請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。

  ●激光療法   假使藥物治療仍無法控制病情,則在采取其他外科手術(shù)前,不妨試試激光療法。

新的測(cè)試已顯示激光療法對(duì)廣角性青光眼(open angle glaucoma)有效。

其方法是利用激光照射虹膜,形成一個(gè)小洞,以舒解眼壓。

如果發(fā)生急性或閉角性青光眼,此時(shí),角膜會(huì)受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊。

在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進(jìn)一步的手術(shù)。

  ●補(bǔ)充營養(yǎng)素  ?、?膽堿   每天補(bǔ)充1000-2000毫克。

一種重要的維生素。

  ② 泛酸(B5)   每天補(bǔ)充3次,各100毫克。

 ?、?蕓香素   每天補(bǔ)充3次,每次各50毫克。

 ?、芫S生素B群   每天3次,各50毫克,用餐時(shí)服用,必要時(shí)可用注射法。

  ⑤ 維生素c   加生物類黃酮每天3次,能大幅地降低眼壓。

 ?、蘧S生素E   每天400IU。

近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒。

  ⑦ 鍺   若眼睛不舒服時(shí),每天可服用100-200毫克的鍺,同時(shí)提供氧氣給眼組織,并紓解疼痛。

  ●應(yīng)避免的作法   避免長(zhǎng)時(shí)間使用眼睛,例如,看電視及閱讀。

避免飲用咖啡、酒及吸煙。

避   免大量飲水。

本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助哦。

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