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休克分類及臨床表現(休克分類)

2024-07-30 04:00:41 來源: 用戶: 

哈嘍,大家好~~~我是小編田甜,關于休克分類及臨床表現,休克分類這個很多人還不知道,那么現在讓田甜帶著大家一起來看看吧!

分類  按病因分類(7種):失血性、燒傷性、創(chuàng)傷性、感染性、過敏性、心源性、神經源性。

  2、按休克的起始環(huán)節(jié)分類(正常時保證微循環(huán)有效灌注的基礎因素包括三方面:足夠的循環(huán)血量、正常的血管容量、正常的心泵功能): ?。?)低血容量性休克見于失血、失液或燒傷等,血容量減少導致靜脈回流不足,心輸出量下降,血壓下降,由于減壓反射受抑制,交感神經興奮,外周血管收縮,組織灌流量進一步減少。

 ?。?)血管源性休克休克時,由于組織長期缺血、缺氧、酸中毒和組胺及一氧化碳等活性物質的釋放,造成血管張力低下,加上白細胞、血小板在微靜脈端黏附,造成微循環(huán)血液瘀滯,毛細血管開放數增加,導致有效循環(huán)血量銳減。

  a、過敏性休克:屬于1型變態(tài)反應。

發(fā)病機制與IgE及抗原在肥大細胞表面結合,會引起組胺和緩激肽大量入血,造成微動脈擴張,微靜脈收縮,微循環(huán)瘀血,毛細血管通透性增加。

  b、感染性休克:(常伴敗血癥) ?、俑邉恿π托菘耍河捎跀U血管因子作用大于縮血管因子,引起高拍低阻的血流動力學特點。

 ?、诘蛣恿π托菘?。

  c、神經源性休克:由于麻醉或損傷和強烈的疼痛抑制交感神經縮血管功能,引起一過性的血管擴張和血壓下降,  此時微循環(huán)不一定明顯減少,有人認為不屬于真正的休克。

(這句話不很明白,抄來的,有人可以請教嗎?真正的休克本質上是微循環(huán)障礙,這種神經源性的休克只是引起一過性的血管擴張而血壓降低,尚未導致微循環(huán)出問題-by yukimiao) ?。?)心源性休克:發(fā)病中心環(huán)節(jié)時心輸出量迅速降低,血壓可顯著下降。

(低動力型休克) ?、俚团鸥咦栊停菏且驗檠獕航档?,主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器的沖動減少,反射性引起交感神經傳出沖動增多,引起外周小動脈收縮,使血壓能有一定程度的代償。

 ?、诘团诺妥栊停哼@類病例是由于心肌梗死面積大,心輸出量顯著降低,血液瘀滯在心室,使心室壁牽張感受器受牽拉,反射性地抑制交感中樞,使交感神經傳出沖動減少,外周阻力降低,引起血壓進一步減少。

本文分享完畢,希望對大家有所幫助哦。

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