哈嘍,大家好~~~我是小編田甜，關(guān)于尿潛血是怎么回事，尿潛血這個(gè)很多人還不知道,那么現(xiàn)在讓田甜帶著大家一起來看看吧！

1、什么是尿潛血？尿潛血如何診斷？如何治療 經(jīng)常有人打電話問到關(guān)于尿潛血的問題，偶爾的體檢尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性，但因?yàn)樯眢w沒有什么不適癥狀，包括尿常規(guī)的其他項(xiàng)目及化驗(yàn)結(jié)果均正常，很多人認(rèn)為沒有多大問題；還有一些人雖知道尿潛血意味著某些疾病的來臨，但因不明白尿潛血的原因而就醫(yī)無門，從而延誤了疾病的治療。

2、今天，石家莊腎病醫(yī)院的專家將系統(tǒng)的講解什么是尿潛血、尿潛血的原因及尿潛血的診斷和治療。

3、 什么是尿潛血 尿潛血是個(gè)名稱，就是尿里有“潛在的出血”，是通過尿常規(guī)檢查出來的。

4、尿常規(guī)中有一項(xiàng)紅細(xì)胞，如果紅細(xì)胞增多（正常是陰性的，用“—”表示），以其數(shù)量來講，少數(shù)就可以成為尿潛血（呈陽性，用“+”表示）。

5、 尿潛血陽性，只能說明尿中含有紅細(xì)胞成分，但這不是真正從顯微鏡下見到的有形態(tài)的、完整紅細(xì)胞，而是電腦檢查出來的紅細(xì)胞組成成分。

6、正常人體內(nèi)紅細(xì)胞不斷破壞，其成分都從尿排出，因此部分正常人尿中亦會(huì)出現(xiàn)潛血陽性。

7、一般情況下，紅細(xì)胞0－1個(gè)／高倍鏡視野，屬正常范圍。

8、當(dāng)顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞大于3個(gè)／Hp時(shí)，才能診斷為血尿。

9、 尿潛血與血尿 尿潛血陽性表示尿液中有紅細(xì)胞，但不是肉眼血尿，而是通過檢驗(yàn)手段發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。

10、血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潛血陽性；臨床上對(duì)于血尿還用三杯試驗(yàn)來分析血尿來自何處。

11、三杯試驗(yàn)即患者把一次尿液分三段留在三個(gè)試管中，第一管發(fā)現(xiàn)血尿，表示出血部位在尿道；若僅最后一杯出現(xiàn)血尿，則表示出血部位來自膀胱；若三杯中都為血尿，則說明血尿來自腎臟。

12、若尿內(nèi)有血凝塊，常表示膀胱或尿道出血。

13、 尿潛血的產(chǎn)生 尿潛血在肉眼下或顯微鏡下無法觀察到有紅血球的存在，但如果用試紙檢驗(yàn)時(shí)卻有反應(yīng)，為何會(huì)如此呢？因?yàn)楫?dāng)紅血球遭破壞時(shí)，其內(nèi)含的血紅素就會(huì)釋放出來，所以尿液試棒才能偵測到血紅素的反應(yīng)。

14、但是紅血球?yàn)楹螘?huì)在離開身體前就破裂了呢？這是因?yàn)榧t血球本身的壽命已到，如同泡沫般自行溶解，也可能是喝了大量的水，尿液變得淡薄、張力降低，紅血球因而破裂，不論如何有潛血時(shí)，如同有血尿一般是一種警訊，不可等閑視之。

15、 尿潛血的診斷 基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮，例如年輕女性在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)潛血，除了臨床癥狀外，應(yīng)該問一問是否正當(dāng)生理期，膀胱炎是常見的原因；但是如果是30-40歲的男性，如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀，有時(shí)候應(yīng)該照張腹部X光片，看看是否有結(jié)石的可能，老年男性的血尿或潛血，前列腺肥大列為主要考慮因素之外，也應(yīng)該接受進(jìn)一步的靜脈內(nèi)腎盂造影或超音波檢查，看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。

16、 除此之外，尿液細(xì)胞學(xué)檢查，看看尿液中脫落的泌尿系統(tǒng)上皮是否有惡性細(xì)胞的存在，也是檢測是否有惡性腫瘤的方法之一，如果X光檢查、超音波檢查及尿液細(xì)胞學(xué)檢查均為正常，仍有潛血的存在，最好再接受膀胱尿道鏡檢查，因?yàn)閄光、超音波有限制性，并非所有的腫瘤都可顯現(xiàn)，這時(shí)候只有借助肉眼直接觀察較小的病灶（膀胱尿道鏡）了，如果這些檢查均無不正常的發(fā)現(xiàn)，我們將這種潛血或血尿稱之“良性原因不明性血尿”，可能與身體的免疫機(jī)制有關(guān)，日后只需定期追蹤即可。

17、 尿潛血的原因 一般而尿潛血言歸因于下列三項(xiàng)原因，一是炎癥，一是結(jié)石，再則是腫瘤。

18、關(guān)于炎癥方面，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等，除了可能會(huì)有血尿發(fā)生，尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生，結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石，都可能造成潛血，其他情形如生理期時(shí)，便秘也可能造成潛血。

19、 另外腫瘤也會(huì)引起潛血，如腎、膀胱、輸尿管的良性或惡性腫瘤，當(dāng)然年紀(jì)大的男性因?yàn)榍傲邢俜蚀笠惨驗(yàn)橛嗄蚨啵螂滓装l(fā)炎，前列腺表面血管充血，加上小便困難，在用力解尿后，可能發(fā)生血尿或潛血的情形，事實(shí)上，前列腺肥大也算是腫瘤的一種，它是前列腺體的腫瘤，因增生而肥大，所以泌尿道的腫瘤是不可以掉以輕心的。

20、在此時(shí)應(yīng)做靜脈腎盂造影，如果造影沒有問題，可以排除移行細(xì)胞腫瘤，平時(shí)還應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，如果還是有潛血，應(yīng)該到腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。

21、 最令人擔(dān)心的是腎炎引起的血尿，很多患者包括不少兒童，由于腎臟病變或疾病的治療不徹底而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)血尿而找不到原因，此時(shí)還可能伴有蛋白尿及浮腫的出現(xiàn)，此時(shí)不應(yīng)該再單純的對(duì)癥治療，而應(yīng)該針對(duì)腎臟病變及以往病史去專科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查及系統(tǒng)的治療。

22、 尿潛血的治療 在檢查結(jié)果出來后，潛血困擾著某些人，除去運(yùn)動(dòng)型血尿、藥物性血尿等客觀因素外，我們還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢查以確診，當(dāng)排除泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤等因素外，應(yīng)考慮腎臟疾病的可能性。

23、此時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，很多尿潛血患者便是在初期忽視治療從而延誤病情。

24、 在腎臟疾病中，如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會(huì)出現(xiàn)血尿，當(dāng)各種病理損傷導(dǎo)致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧，從而釋放炎性介質(zhì)，啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程。

25、此時(shí)腎小球會(huì)發(fā)生局部病理改變：系膜細(xì)胞增生，系膜基質(zhì)增多，腎小球基底膜發(fā)生改變，導(dǎo)致電荷屏障損傷，腎臟通透性增加，從而會(huì)出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。

26、 隨著血尿、蛋白尿的漏出，腎臟損傷也進(jìn)一步加劇，腎小球也逐步進(jìn)展到纖維化、硬化階段。

27、臨床上應(yīng)采取系統(tǒng)地針對(duì)性的治療，及時(shí)阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程，避免因功能腎單位的逐漸減少而導(dǎo)致腎功能衰竭。

28、 由此可見，尿潛血一旦是由于腎臟損傷造成的話，那么患者就得提高警惕，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療。

本文分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助哦。

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